早孕、中孕、晚孕攻略
早孕、中孕、晚孕攻略
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早孕攻略
1. 發現懷孕怎么辦？
按復診醫生方案備孕后懷孕患者，繼續按照方案用藥，并盡快掛生殖免疫科初診就診。初診醫生復查相關項目后，盡快安排孕前相應的復診醫生調整孕后用藥。
意外懷孕的患者直接掛生殖免疫科初診就診。初診醫生開單檢查后，安排最早能接診的復診醫生調整孕后用藥。
2. 孕后做哪些檢查？
復查血常規、血凝、免疫、Hcg、肝功、甲狀腺功能等。
孕7周前隨訪Hcg，排除宮外孕，了解胚胎發育，調整藥物劑量。
孕7周-9周左右超聲了解胚芽、胎心、子宮動脈。
預約11+6周-13+6周NT。
孕12周左右必要時復查血常規+肝功+免疫+甲功+血凝等。
必要時孕14周起隨訪宮頸機能
孕22-24周左右畸形篩查+臍血流檢查
孕24-28周妊娠期糖尿病的“糖篩”
3. 懷孕出血怎么辦？
陰道出血需醫院就診，常規做婦科檢查、超聲等，排除宮外孕、宮頸出血、陰道炎、流產。出血伴腹痛者就近醫院急診！！
4. 懷孕嘔吐怎么辦？
嚴重嘔吐者，就診醫院查尿常規，了解有無酮體，必要時靜脈補液。
5. 保胎治療何時結束？
根據病因不同，保胎時間長短不同：
單純黃體功能不足的流產史患者，用藥至孕9-10周可以不用繼續保胎；
有高泌乳素血癥和甲功異常的流產史患者，孕前治療甲功和泌乳素至正常后備孕，度過孕12周后產科隨訪甲功和胎兒情況，常規產檢即可；
易栓癥患者，孕后根據孕婦孕期的血凝、胎兒發育情況、血壓、血糖、肝功等指標進行定期隨訪，必要時復診調整用藥，產科產檢同時進行；
抗磷脂綜合征、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等免疫性疾病的流產患者，整個孕期都要進行生殖免疫科隨訪至分娩，產科產檢同時要進行；
單純有遺傳問題的流產患者，孕后就診產前診斷，進行遺傳問題的診療。
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中孕攻略
根據生殖免疫科醫囑停藥或用藥。
部分患者在醫生指導下定期監測胎兒發育、羊水、胎盤和宮頸情況。
常規產檢項目：
血常規、尿常規、肝腎功能、血型、乙肝兩對半、梅毒、艾滋病篩查、甲功等。
孕11+6-13+6周NT檢查等
孕14-20周中唐或孕12-24周無創DNA檢等。
孕22-24周“胎兒畸形”篩查。
孕24-28周妊娠期糖尿病的“糖篩”。
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晚孕攻略
根據生殖免疫科醫囑停藥或用藥。
部分患者在醫生指導下定期監測胎兒發育、羊水、胎盤和宮頸情況，孕20周后開始測臍動脈。
孕30-32周以后開始數胎動。
孕35-36周胎心監護，每周一次。
孕36-37周產檢小結，制定“分娩計劃”。
