女性生育超過(guò)35歲卵巢功能會(huì)比較差，生育能力也
生殖中心教授建議：女性生育最好不超過(guò)35歲。因?yàn)榕缘穆殉补δ茉谏衅鸬椒浅Ｖ匾淖饔茫月殉补δ茉诔錾臅r(shí)候是固定的，隨著年齡增長(zhǎng)卵巢功能逐漸下降，在35歲以后它下降非常快，到40歲以后卵巢功能會(huì)比較差，生育能力比較低，自然懷孕率不超過(guò)5%，就算做試管嬰兒也不會(huì)超過(guò)30%。
目前有一種簡(jiǎn)單的方法，通過(guò)抽血就可以精確評(píng)估女性的卵巢功能。因?yàn)橛行┡栽?0多歲也會(huì)出現(xiàn)卵巢功能很差的情況。
因此，對(duì)于不管是年輕的或者35歲以上的女性，建議像平時(shí)常規(guī)體檢一樣通過(guò)抽血去做一個(gè)卵巢功能的評(píng)估和生育力的評(píng)估，這樣可以規(guī)劃好生育的時(shí)間，以免耽誤最好的黃金生育時(shí)期。
那么，如何評(píng)估一個(gè)人的卵巢儲(chǔ)備功能呢？以下內(nèi)容可供參考：
血清AMH 抗苗勒氏管激素
AMH是由人卵巢顆粒細(xì)胞所產(chǎn)生的，其表達(dá)出現(xiàn)于初級(jí)卵泡，包括由始基卵泡池中募集的卵泡至早竇卵泡，當(dāng)卵泡生長(zhǎng)至8~10mm時(shí)表達(dá)消失，因此AMH被認(rèn)為可以反映早期生長(zhǎng)卵泡的數(shù)量，被當(dāng)做反映卵巢儲(chǔ)備的指標(biāo)在臨床中加以廣泛應(yīng)用。因臨床使用的檢測(cè)試劑盒不同，AMH對(duì)于卵巢低反應(yīng)的預(yù)測(cè)有不同的截?cái)嘀担拭總€(gè)醫(yī)院均有各自的截?cái)嘀怠COS患者的AMH水平可達(dá)正常女性的2~3倍，而AMH＜1ng/ml則提示卵巢儲(chǔ)備功能、卵巢反應(yīng)性、胚胎質(zhì)量及IVF妊娠率的下降。
月經(jīng)周期第3天血FSH及E2水平
FSH＞10~20IU/L提示卵巢儲(chǔ)備功能、卵巢反應(yīng)性及妊娠率下降，鑒于不同月經(jīng)周期間FSH水平的波動(dòng)，建議采用FSH最高值作為判斷指標(biāo)。單獨(dú)的E2水平并不能用于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，當(dāng)FSH水平正常、E2＞60~80pg/ml時(shí)，提示卵巢反應(yīng)性下降，妊娠率下降。
因基礎(chǔ)FSH及E2在月經(jīng)周期中及月經(jīng)周期間波動(dòng)較大，這限制了FSH和E2應(yīng)用的可靠性。升高的FSH（＞10-20IU/L）對(duì)于卵巢低反應(yīng)的預(yù)測(cè)具有較高的特異性（83%~100%），但敏感性不強(qiáng)（10%~80%）。
克羅米芬刺激試驗(yàn)（CCCT）
CCCT于月經(jīng)周期第3天測(cè)血FSH，月經(jīng)或撤退性出血第5~9天，每日口服克羅米芬100mg，于第10天再次測(cè)血FSH水平，若第10天血FSH＞10U/L提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。CCCT與基礎(chǔ)FSH水平測(cè)定、竇卵泡計(jì)數(shù)相比，并未提高對(duì)于卵巢低反應(yīng)預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性，因此目前已很少使用。
竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）
AFC是指雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)量總和。竇卵泡描述為平均直徑在2~10mm的卵泡，AFC在月經(jīng)周期中及月經(jīng)周期間比較穩(wěn)定，若AFC 3~6個(gè)認(rèn)為存在卵巢儲(chǔ)備下降，提示卵巢低反應(yīng)及妊娠率下降。
卵巢儲(chǔ)備功能需要綜合評(píng)估，醫(yī)生將依據(jù)病人的不同特點(diǎn)制定個(gè)體化治療方案，助孕圓夢(mèng)。
