女性生育超過35歲卵巢功能會比較差，生育能力也

生殖中心教授建議：女性生育最好不超過35歲。因為女性的卵巢功能在生育中起到非常重要的作用，女性卵巢功能在出生的時候是固定的，隨著年齡增長卵巢功能逐漸下降，在35歲以后它下降非常快，到40歲以后卵巢功能會比較差，生育能力比較低，自然懷孕率不超過5%，就算做試管嬰兒也不會超過30%。

目前有一種簡單的方法，通過抽血就可以精確評估女性的卵巢功能。因為有些女性在20多歲也會出現(xiàn)卵巢功能很差的情況。

因此，對于不管是年輕的或者35歲以上的女性，建議像平時常規(guī)體檢一樣通過抽血去做一個卵巢功能的評估和生育力的評估，這樣可以規(guī)劃好生育的時間，以免耽誤最好的黃金生育時期。

那么，如何評估一個人的卵巢儲備功能呢？以下內(nèi)容可供參考：

血清AMH 抗苗勒氏管激素

AMH是由人卵巢顆粒細(xì)胞所產(chǎn)生的，其表達(dá)出現(xiàn)于初級卵泡，包括由始基卵泡池中募集的卵泡至早竇卵泡，當(dāng)卵泡生長至8~10mm時表達(dá)消失，因此AMH被認(rèn)為可以反映早期生長卵泡的數(shù)量，被當(dāng)做反映卵巢儲備的指標(biāo)在臨床中加以廣泛應(yīng)用。因臨床使用的檢測試劑盒不同，AMH對于卵巢低反應(yīng)的預(yù)測有不同的截斷值，故每個醫(yī)院均有各自的截斷值。PCOS患者的AMH水平可達(dá)正常女性的2~3倍，而AMH＜1ng/ml則提示卵巢儲備功能、卵巢反應(yīng)性、胚胎質(zhì)量及IVF妊娠率的下降。

月經(jīng)周期第3天血FSH及E2水平

FSH＞10~20IU/L提示卵巢儲備功能、卵巢反應(yīng)性及妊娠率下降，鑒于不同月經(jīng)周期間FSH水平的波動，建議采用FSH最高值作為判斷指標(biāo)。單獨的E2水平并不能用于評估卵巢儲備，當(dāng)FSH水平正常、E2＞60~80pg/ml時，提示卵巢反應(yīng)性下降，妊娠率下降。

因基礎(chǔ)FSH及E2在月經(jīng)周期中及月經(jīng)周期間波動較大，這限制了FSH和E2應(yīng)用的可靠性。升高的FSH（＞10-20IU/L）對于卵巢低反應(yīng)的預(yù)測具有較高的特異性（83%~100%），但敏感性不強（10%~80%）。

克羅米芬刺激試驗（CCCT）

CCCT于月經(jīng)周期第3天測血FSH，月經(jīng)或撤退性出血第5~9天，每日口服克羅米芬100mg，于第10天再次測血FSH水平，若第10天血FSH＞10U/L提示卵巢儲備功能下降。CCCT與基礎(chǔ)FSH水平測定、竇卵泡計數(shù)相比，并未提高對于卵巢低反應(yīng)預(yù)測的準(zhǔn)確性，因此目前已很少使用。

竇卵泡計數(shù)（AFC）

AFC是指雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)量總和。竇卵泡描述為平均直徑在2~10mm的卵泡，AFC在月經(jīng)周期中及月經(jīng)周期間比較穩(wěn)定，若AFC 3~6個認(rèn)為存在卵巢儲備下降，提示卵巢低反應(yīng)及妊娠率下降。

卵巢儲備功能需要綜合評估，醫(yī)生將依據(jù)病人的不同特點制定個體化治療方案，助孕圓夢。